从安吉丽娜•朱莉的手术看预防性医疗(二)

Angelina Jolie
现代分子生物学的发展,不仅使得基因突变的检测成为可能,而且取样的方式也由原来的乳腺组织切除变成了抽血,便捷许多。正是基于科技的发展,创新医疗方式的出现,使得选择治疗方案和预测治疗结果变得更加精准,这也使得预防性的治疗技术迅速进入人们的视野中。然而,是否有风险就要动手术,朱莉此举又引发了人们关于过度医疗的讨论。

根据预防医学观点,预防分为三个级别:

一级预防(Primary Prevention)亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。

二级预防 (Secondary Prevention)亦称“三早”预防,三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

三级预防 (Tertiary Prevention)亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。

从这个角度来说,朱莉只是进行了第二级别的预防。医生告知了其可能性,她在权衡利弊之后作处了决定,医生尊重她的决定为她实施手术,算不上过度医疗。只是在中国,现实的医疗供求关系严重失衡。病人及家属还在为挂上专家的号,求得一个床位这些因资源稀缺引发的就医困难操心,像朱莉这种预防性治疗,可以贴得上“超前”的标签,也显得“过度”了些许。

预防医学专家许锐恒把预防进一步分为 0、1、2、3、4,五个级别。第5级是预防医原性疾病(即所谓的“过度诊断”、“过度治疗”) 。而预防疾病最根本的要从0级预防做起,减少危险因素的出现,包括外部环境和个人行为方面的。它不针对某一疾病,却是我们每天都应该重视的。

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从安吉丽娜•朱莉的手术看预防性医疗(一)

Angelina Jolie

5月14日,好莱坞知名女星安吉丽娜•朱莉(Angelina Jolie)在《纽约时报》(the New York Times)发表了一篇名为《我的医疗决定(My Medical Choice)》的专栏文章,披露了她已经于4月27日接受了预防性的双侧乳腺手术,以降低自己发生乳腺癌的风险。消息一出,引起全球媒体的广泛报道。在安吉丽娜•朱莉面对生命与疾病的态度收到人们广泛敬意的同时,关于“基因检测”、“预防性手术”、“过度医疗”等名词的讨论也迅速而热烈地开展了起来。而新兴科技对于医疗行业所带来的创新变化,通过一个娱乐明星的选择,走进了公众的视线。

朱莉的母亲与卵巢癌抗争近十年,于56岁去世。 朱莉携带着和她母亲一样的缺陷基因,BRCA1,这个基因让她罹患乳腺癌和卵巢癌的几率非常高,这也是她决定手术的根本原因。拒朱莉的医生估算,她患乳腺癌的几率高达87%,另外还有50%的几率得卵巢癌。虽然只有一部分的乳腺癌源于先天性的基因缺陷。然而,一旦存在这种缺陷,患癌的平均几率为65%。通过预防性的手术,罹患乳腺癌的概率被降到了5%。

1990年,研究者们在第7号染色体上发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因,命名为乳腺癌1号基因, 英文简称即为BRCA1,到了1994年,研究者们在第13号染色体上又发现另外一种与乳腺癌有关的基因,称为BRCA2。此后,很多情况下人们把两种基因统称BRCA1/2一起讨论。作为两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因,BRCA1/2在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。如果BRCA1/2基因的结构发生了突变,那么它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。研究结果显示,有BRCA1基因突变者,患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和15%-45%,有BRCA2基因突变者,患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和10%-20%。对于普通妇女,如果存在以下迹象,就提示可能存在BRCA1/2基因突变而需要进行相关检测:家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名妇女先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌;双侧乳腺都患癌,德系犹太人后裔;家族中有男性乳腺癌患者等。正是这种基因突变与患癌风险的高度相关性,使得朱莉作出了预防性的治疗决定。

图片来源:Flickr

3亿人的微信(下)

——微信颠覆了谁?

3wechat

我们不妨来看看,微信这项破坏性技术,已经或者将要颠覆谁?

移动业务
虽然短信的丧钟已经敲了好久,但只有微信的到来,才让短信的末日来得更加快了。对运营商来说,短信量的剧减已经是沉重的打击;更要命的是,微信直指那些围绕短信开展的增值业务:发送短信参与抽奖、发送代码下载铃声,这些事在微信公共平台上都可以做到,唯一不同的是,这跟传统的移动运营商们再无关系;语音甚至是视频对话在遍地WIFI的情况下成本趋近于零,移动运营商的话费业务也因此遭到挤占。

腾讯在多个省市占用了移动运营网络过半的流量资源,却没有为移动运营商带来对等的收益,坊间传闻电信三巨头向高层诉苦,央视继而推出的“监管微信”话题却意想不到地又给微信做了一个巨大的免费广告。这也让新总书记上任后视察腾讯的调研行程安排变得意味深长。

中介服务
你现在可以用微信来订车(参见《从用微信打的看身边的源创新》)、订餐、租房 、购物。它已经不只是一个单纯的聊天工具了。基于位置、实时、点对点,这些特性都让它成为了一个很好的O2O(Online to Offline)工具。随着平台的不断开放、后台数据库的不断完善,它的中介特性会不断加强。对于微信未来的走向,现在还很难作出明确的判断。不论它最终是成为一个生态系统还是单纯的服务提供商,现有的中介商们都应重视它的力量,以免到了被它替代掉的那天才意识到它的价值。

App Store
“微信吞噬App Store”,这是最近耸人听闻却又非常流行的一种观点。微信作为一个App,能否独立成为一个App平台,还存在很多疑问。但可以确定的是,随着微信在语义技术方面的发展和提升,在线客户化的互动问答变得如此便捷和直接,很多问答类的应用都已经失去了未来。在3亿用户面前,任何类微信的展现方式,都没有生存之地。

微信从小众的对话需求出发,仅用2年时间就对基于传统技术的服务形成了巨大的威胁,堪称破坏性技术取得市场成功的经典案例。如果您想要了解更多有关破坏性技术和创新战略的内容,欢迎扫一扫易澄二维码。

图片来源:虎嗅网

3亿人的微信(上)

——破坏性技术的创新

微信2

装上微信的4.5测试版,欢迎界面不再是月球男孩,而是一串数字,其中高亮的部分是20110121,20130121和300000000。这些数字告诉我们:两年时间,微信的用户数突破了3亿。

3亿用户,意味着腾讯从用户规模上已经位列中国第二大运营商,将联通和电信都踩在了脚下。比对克莱顿教授关于破坏性技术的论述,我们可以发现,微信现象完全符合了破坏性技术的发展规律。

确定技术是破坏性的还是维持性的。要确定刚刚涌现的众多技术中哪些属于破坏性的,以及在这些破坏性技术当中,又有哪些会对现有技术带来真正的威胁,并不是一件容易的事情。在这一点上,市场人员和技术人员往往会持截然相反的观点。自微信推出伊始,关于它将如何盈利的争论就从未停息过。好在,在腾讯内部,对于微信是破坏性技术的判断是一致的,这使得微信能不受干扰地专注于产品质量和用户体验,从而成为一款为用户所津津乐道的产品。

认清破坏性技术的战略重要性。在互联网大佬们还在鏖战桌面浏览器时,移动互联网的硝烟已经点起。幸运的是,腾讯作为桌面即时通讯的老大,很早就在手机QQ上尝到了甜头。这也使得微信从出生那刻起,其移动基因在战略层面就是被公司认可的。微信因此可以毫无羁绊地快速前行。

找到破坏性技术最初的市场。微信出现的时候,正是微博如火如荼的时候。但是新浪的门户网站基因注定了微博会变成一个媒体平台和广告平台,反而使微博偏离了SNS的属性。放眼亿级用户规模的市场,在此数量级下,用户细分已经不再重要,张小龙把所有的用户需求回归到一个“人”身上。既然一个人需要私密的交流,那么微信就适时切入、推出朋友圈,让“人”私密交流的基本需求在该产品上得以兑现,从而令大量被信息泛滥惹恼的微博用户自觉自愿地转而使用微信。

创建独立的组织发展破坏性技术。微信团队并不在腾讯的总部,而是在据深圳150公里的广州华景路南方通信大厦。当然,独立组织的关键不仅在于办公地址的物理切割,更重要在于独立、适合创新事物的、完全不同的KPI考核体系。在腾讯内部,与微信同时开发的类似应用不止一个,只有像张小龙团队这样高度自治的组织,才能在对内争取公司资源、对外占据市场的压力下,保持灵活和快速应变的作风。成熟的管理者会认为,一旦分离出去的组织在新市场中得以生存,它就应该并入主流组织,这样可使与设计、生产、销售和分销活动相关的固定成本由更大范围的客户和产品分摊。然而,这恰恰又陷入了“创新者的窘境”。独立的组织和主流组织一旦合并在一起以分享资源,不可避免地就会产生产品定位上的争论和资源上的争夺。幸好张小龙不是普通的产品经理,腾讯也不是普通的科技公司。 腾讯让微信成为了一款伟大的产品,即使代价是自己移动QQ业务被蚕食。

图片来源:微信

管理创新的生态系统(续)

green car

自2012年底上海市政府关于新能源车(包含纯电动车)补贴政策出台后,各界对于该政策是否能够带动纯电动车销量的迅速增长保持了持续的关注,媒体也通过对纯电动车生产厂家、经销商、配套企业、消费者等相关利益方的走访,对纯电动车的推广现状和前景进行了大致的勾勒:“目前纯电动车的推广所面临的主要尴尬在于充电桩配套。配套企业认为建了设备,却没有车辆使用会造成浪费;而从车企的角度看,没有充电桩配套,电动车又怎么能推广得开?这是鸡生蛋、蛋生鸡的问题。

如上一篇博文《管理创新的生态系统》中所提及,纯电动车推广的关键,在于市场的主要参与方和得益方应该积极地培育整个创新生态系统,重构产业生态链上的利益分配模式,以避免新生事物陷入“先有鸡还是先有蛋”的怪圈中。

那么具体来说,有什么方法可以打破这种怪圈?创新理论和实践告诉我们,除了产品和技术创新以外,商业模式的创新往往是推动创新事物为市场接受的有效途径。

2012年7月9日国务院颁布了《节能与新能源汽车产业发展规划》,明确提出积极推进充电设施建设,较详细地描述了充电设施发展规划、关键技术研究和商业运营模式;遗憾的是,对于换电模式,只用寥寥数语提到探索其可能的商业模式。

充电模式换电模式,正是消费者购车、用车成本和用车便利性的重要决定因素,也是两种不同商业模式的具体体现,它们更是决定了创新生态系统中各参与方的利益分配。在充电模式中,电动车生产厂商似乎能够获得较大的利益保障。但是,如果消费者的购车热情迟迟不能被激发,市场的发展始终不能帮助车厂达到规模经济点,那到头来将是谁也不愿看到的“多输局面”。

但愿,这只是编辑的杞人忧天之想。

同时,我们将对包括中国在内的全球主要电动车技术和市场的发展进行持续关注和研究,运用最重要的创新管理与创新战略理论进行分析和预测,通过商业案例的方式与企业的创新推动者和实践者分享。

图片来源:Green Angel Energy

小阿里的大梦想

阿里巴巴
2012年12月3日,阿里巴巴集团在杭州宣布,其旗下淘宝和天猫的交易额本年度突破一万亿元。仅仅一个月之后,阿里巴巴宣布将重新调整组织架构,将阿里的业务拆分成 25 个事业部,交由战略决策委员会和战略管理执行委员会负责。其中集团战略管理执行委员会成员中的姜鹏、张勇、张宇、吴泳铭、张建锋、陆兆禧、王坚、叶朋、吴敏芝代表集团层面,分别分管相关联的业务事业部。这个决定,距离马云将淘宝、一淘、天猫、聚划算、阿里国际业务、阿里小企业业务和阿里云调整为人称“七剑”的七大事业群,仅仅过去了半年。

马云在年初转变了淘宝网考核目标,由交易额转为扶持“小而美”卖家的力度。而这一次,他要把整个阿里系,变成“小而美”。One Company转眼之间变成了近30个事业部,拆分对阿里系到底意味着什么?

战略定位

尽管时髦的词汇C2B2B2S在马云的邮件里已经不见踪迹,但这次拆分表明,C2B依旧是阿里的方向。阿里巴巴的“总参谋长”曾鸣教授曾经说过:“电子商务就是互联网对传统商业的改造,互联网冲击的第一步是广告,第二步是销售,第三步是物流,第四步是存货管理,第五步是供应链。”阿里要实现第五步,把整个供应链搬到互联网上,走向C2B,市场化、平台化、数据化和物种多样化这四驾马车非得并驾齐驱不可。充分引入市场竞争、专注平台、重新整合数据和服务品类,阿里的“小而美”的拆分方式,招招指向了这四驾马车的构建。

拥抱变革

这次拆分,对于阿里系,是一场由内而外的变革。马云把这次拆分称为阿里 13 年来最艰难的一次组织、文化变革,这不是一次看见了问题的变革,也不是一次水到渠成的变革,而是阿里对未来理想的实施,更是因为阿里在走没人走过的尝试。他在邮件里这样说道:

变革是痛苦的,但要是我们不变革,我们未来会连痛苦的机会都没有!十年前的我们,因为坚持使命、价值观和阿里独特的组织人才,才让我们有了今天的独特阿里。

变革不是一时的,而是时时的。我们总在追求一种稳定,但在信息时代,变化才是最好的稳定。改变自己要比改变别人容易的多,也重要的更多!

商业创新

这一次的拆分,目的不是为了缔造商业帝国,而是创立生态系统。“把大公司拆成小公司运营,我们给市场,给竞争者更多挑战我们的机会,同样是给我们自己机会。”这与“源创新”的理念不谋而合。谢德荪教授在《源创新》一书中写道:源创新者可以用“生活将因之变得更美好”的“Grabber”理念来触动人的感性,但它的真实价值并未因此被确定。源创新者必须建立强大的生态系统来支持该理念,而使生态系统内的所有成员都能分享真正的价值。所以我们看到,淘宝在这次拆分中消失了,阿里的目标不是要进一步挤占电商市场,而是通过事业群更好地协调配合,整体运营,建立起以电子商务为驱动的新商业生态系统,以适应互联网快速变革所带来的机遇和挑战,从战略到运营层面为阿里巴巴集团的健康、稳定和可持续发展提供保障。

马云的终极梦想,将这些“小而美”的公司分批次 IPO,打包上市:第一波将以天猫、聚划算、淘宝平台上的部分盈利业务、一淘以及阿里巴巴 B2B 业务、中小企业业务、国际业务等为核心;第二波上市以阿里金融 (小额信贷)、支付宝等金额业务为主;第三波以阿里云为核心的各类数据业务为主。

马云说过:“在 10 年到 15 年以内,这三波冲击将会形成三家比较大的公司,这三家公司是三个梦想,我们 IPO 不是三家电子商务公司上市,而是三个巨大的梦想,这些梦想承担着无数的梦想。”小阿里的大梦想,已经开始了。

图片来源:新华网

管理创新的生态系统

新能源车

2012年12月29日,中国上海政府门户网发布了《私人购买新能源汽车试点财政补助资金管理暂行办法》。这意味在上海购买新能源车,理论上可享受国家和地方的双重补贴:上海市此次的补贴政策包括免费牌照和最高4万元的补贴,上海的汽车牌照费近7万元,国家补贴标准根据动力电池组能量确定,插电式混合动力乘用车最高补助为每辆5万元,纯电动乘用车最高补助为每辆6万元。总体算下来,在上海购买新能源车,最高可以获得约17万元的政府补贴,其力度不可谓不大。

以市场上的某一款新能源汽车荣威E50为例,其动力表现堪比1.8升发动机,每百公里的驾驶成本不足8元,约为传统燃油汽车驾驶成本的十分之一;23.49万元的售价,用户享受政府补贴后的裸车购置费为13.49万元,应当具有相当有吸引力。这种由政府大力扶持创新,鼓励汽车企业研发生产、消费者购买使用更环保、清洁的新能源轿车,无疑是一件利国利民的好事。

然而,新能源汽车这一创新事物,能否最终为市场所接受,光凭良好的愿望是不够的。正如大量的企业创新成功和失败的案例告诉我们,要将新能源汽车的产品创新转化为市场创新的成功和社会各方多赢的结果,作为最大可能受益方的新能源汽车生产厂家(得益于新能源汽车的销售增长)和地方政府(得益于新能源汽车产业发展带来的就业、税收和环境质量改善等),都应当积极地培育新能源汽车创新的市场生态系统,使得新能源汽车市场的各方参与者(例如公共充电设备、售后服务维修等)在市场培育的初期能够盈利,从而有投资和参与的积极性,并一直到新能源汽车的消费人群达到了足够数量,市场各方参与者的生存和利润空间已经被建立起来为止。

实施创新7步骤

创新实施

现今的商业环境处于快速变革之中。技术日新月异,政策不断调整,市场瞬息万变,这一切都迫使企业不断研发新产品、差异化所提供的服务,提升生产力的同时降低成本。为了保持竞争优势,企业必须做一件事:创新。

当听到“创新”这个词时,你的脑海中或许会浮现出技术驱动的服务,比如Google,或者开创性的产品,比如iPhone。其实,创新的形式有很多种。创新的过程可能并不涉及新的技术或新的产品,它也可以通过增加员工的知识储备、改进客服水准等方式,帮助企业建立巨大的竞争优势。

创造力是生成和表达新奇想法的过程。想法是创新的种子。然而,许多开创性的想法最终并没有变成创新。这是为什么呢?因为只有在想法被充分开发、包装、定位、推广和执行之后,创新才能真正发生。

成功的创新者善于把一个创造性的想法应用到现实的问题中去,把它变成一个新的产品、服务或者被广泛使用的流程。 拥有一个好的想法并不难,而要真正实施创新,有大量的工作需要去着手进行。以下7个步骤,可以引导你在企业中将创新推行到底:

1. 建立鼓舞人心的创新愿景
运用一段合适的陈述,描述想法,让人们捕捉到你的愿景。

2. 识别利益相关者
找到那些真正能被你的创新所影响、或者掌握了你实施创新所需要的资源的人。想一想他们会用什么标准来评估你的想法,早点抓住他们的关注点或兴趣所在。

3. 培养非正式的支持网络
为了帮助你实现想法,你一定会需要一些人提供技术上、政策上、财务上或其他形式的支持。在创新实施的开始阶段,你就可能会需要去拜访这些非正式的支持人员。

4. 建立商业案例
商业案例可以体现你想法的价值所在,无论是客户收益、公司回报还是别的形式。你会需要用到商业案例去争取对你想法的支持和肯定。

5. 与利益相关者沟通,确立项目
向组织内外的利益相关者演示你的想法所带来的好处,以获取所需要的资源和支持。

6. 管理对于新想法和变化的抵触
反对声音是不可避免的。你需要去管理好反对你想法的人的关注,别让他们扰乱到项目的开展。

7. 保持对于创新的热情
创新需要时间。为了保持项目的开展势头,你需要持续的热情。

需要说明的是,创新实施的7步骤,并不是一个严格的顺序。一些步骤可以同步进行,也可以前后调整,这取决于企业的现实情境。

从用微信打的看身边的源创新

滴滴打车

如果问都市白领最烦心的事情有哪些,打不到出租车一定会出现在列表上。尤其是到了上下班高峰、雨雪天,空车难求,再遇上个拒载的抬价的,总能让等车之人生出绝望来。

好在我们身处一个信息科技发达的时代,最近全国各地的出租车司机都不约而同地用起了微信与乘客联络。语音通信、基于地理位置的“摇一摇(附近的人)”,这些微信的基础功能,简直就是专门为乘客与出租车司机联络打造的。乘客可以发送微信约到车,司机也可以通过微信找到乘客。原先人与空车之间巨大的信息不对称,被微信这个平台化解。微信在不经意之间,完成了一次源创新。

斯坦福大学谢德荪教授在他的《源创新》一书中,对于流创新和源创新,都作出了定义:流创新是指能改善现有价值链的创新活动;源创新是通过新理念,组合现有资源来推动对人们日常工作与生活有新价值的活动。都市中打不到车是个由来已久的问题,如果出租车公司能够改进调度系统,实时监测车况路况来解决,这就是流创新。但是基于目前的系统复杂性、成本等资源投入情况,要完成这样的流创新,不仅难度很高,未知的投资回报率也不能让公司管理层下决心。而由一线出租车司机和乘客一起使用微信平台发起的源创新,则是将现有的资源用最低的成本整合,进而给双方都带来了价值。

谢教授在书中引入了“Grabber”和“Holder”的概念。“Grabber”是任何能吸引人兴趣的理念,对应着人的感性。而“Holder”是能使人从中得到真实利益的实体,对应着人的理性。源创新者可以用“生活将因之更美好”的“Grabber”理念来触动人的感性,但它的真实价值并未因此被确定。源创新者必须建立强大的生态系统来支持该理念,这个强大生态系统便是“Grabber”后面的“Holder”。“能顺利打到车”是个简单而明确的“Grabber”,而包含实时低成本的语音通信、基于位置的沟通的微信,本身已经是成熟的生态系统,自然而然成为了“Holder”。“Grabber”与“Holder”的协同配合,使得这一源创新实施得非常顺利。

同时,微信面对的是一个典型的两面市场(面向消费者、面向商户),它的平台优势得到了充分地发挥,通过整合信息更好地满足乘客的需求,既为乘客创造了价值,又令出租车司机从中获益。

与微信被应用于打车类似的是,支付宝宣布在杭州、成都、青岛等多个城市,支持乘客用支付宝付打车费。乘客只要扫描二维码,可以直接完成付款,省却双方拿钱和找零的麻烦。抓住客户的需求,源创新就在身边创造着价值。

最后要提醒司机的是,2013年1月1日起,新交通法对于司机开车时使用手机作出了限定,所以司机开车用微信的时候要注意了。当然,也许这是下一个源创新的机会。

图片来源:66wz.com